唐书生 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 儿内科
小孩头皮发痒可能是湿疹、头癣、接触性皮炎、头虱、脂溢性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。这些症状可能会导致头皮瘙痒。患者可以遵医嘱局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
2.头癣
头癣由真菌感染引起，具有一定的传染性，可通过直接或间接接触传播，典型表现为脱发、断发和鳞屑，伴随不同程度的瘙痒。患者可遵照医生的指导通过口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等方式来进行抗真菌治疗。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原、变应原后受刺激引起的炎症反应，由于过敏反应导致局部组织水肿和炎症细胞浸润，从而引起头皮瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。炉甘石洗剂需摇匀后，用棉签或指腹取适量涂于患处，每日2-3次；氧化锌软膏则需清洁患处后，用指腹或棉签取适量软膏，从中心向外画圈涂抹，轻轻按摩直至药物吸收。
4.头虱
头虱是一种寄生虫病，其叮咬头皮时会分泌唾液，引起局部炎症反应，产生瘙痒感。小孩有头虱，保持头部清洁是去除头虱的关键，建议家长每天为孩子洗头，并使用适合孩子年龄和头皮状况的洗发水。洗发时，可轻轻按摩头皮，帮助清除虱子和虱卵。同时，教育孩子养成良好的卫生习惯，不与他人共用梳子、毛巾等个人物品，以预防头虱的传播。
5.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的发生可能与遗传、皮脂代谢异常、神经递质异常等因素有关，不适当的皮脂排出导致毛囊上皮细胞过度角化，致使毛孔堵塞，继而诱发炎症反应，此时也会出现头皮瘙痒的情况。患者可遵照医生的意见使用二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗剂等药物减轻不适症状。可将药液涂抹于湿润的头发上并轻轻揉搓至起泡，然后用清水冲洗干净。
针对头皮瘙痒的情况，建议定期进行皮肤科体检，包括观察头皮是否有异常表现，如脱屑、红斑等。同时，注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发用品，有助于减少症状发生。