减肥10斤转氨酶下降了可能是由于生理性因素、脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在减肥时选择了过度节食的方式，就会导致肝脏负担加重，从而引起转氨酶升高的情况，出现上述症状。建议患者通过调整饮食结构的方式进行改善，避免过多进食辛辣刺激以及油腻的食物，如辣椒、肥肉等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进脂肪消耗。
2、脂肪肝
脂肪肝主要是由于长期饮酒、肥胖等原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。由于肝脏存在炎症反应，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗，抑制肝脏内胆固醇的合成。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是指由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一种疾病，常见的有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等。由于肝脏存在炎症反应，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
4、酒精性肝炎
酒精性肝炎主要是由于长期过量饮酒所引起的肝脏疾病，通常与脂肪肝、肝硬化等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用美他多辛片、盐酸纳洛酮注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植手术的方式进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化病变，会导致肝脏功能受损，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度疲劳，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。