赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
心肌炎患者头晕极度疲惫，可能是由于心肌炎导致的，也可能是由于心肌炎合并低血糖、心律失常、心力衰竭、心源性休克等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者的心肌炎比较严重，可能会导致心肌细胞受损，引起心力衰竭，从而出现头晕、极度疲惫的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。
2、低血糖
心肌炎患者如果出现低血糖的情况，可能会引起头晕、乏力、心悸等症状。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
3、心律失常
心肌炎患者如果合并心律失常，可能会引起心肌耗氧量增加，从而出现头晕、极度疲惫的情况。患者可以遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。
4、心力衰竭
心肌炎患者如果合并心力衰竭，可能会引起心肌收缩力下降，导致脑部供血不足，从而引起头晕、极度疲惫的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负担。同时，患者也可以遵医嘱使用洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。
5、心源性休克
心源性休克主要是由于心肌炎症损伤等因素引起的心肌收缩力下降、心脏输出量减少等情况。患者可能会出现头晕、极度疲惫、四肢发冷等症状。患者可以在医生指导下使用重酒石酸去乙酰毛花苷、地高辛等强心剂药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用多巴胺、肾上腺素等药物维持血压。
如果心肌炎患者出现头晕极度疲惫的症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。