月经由5天变成3天，可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，患者需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常生理现象
正常月经具有周期性及自限性，通常是在3-7天。如果女性月经周期较短，可能会出现月经由5天变成3天的情况，如果没有伴随其他不适症状，则属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女性长时间熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。通常会表现为月经周期紊乱、月经量增多等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、白带增多等症状，部分患者可能会出现月经由5天变成3天的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过切开引流进行治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜可能会出现息肉样病变，导致月经量增多、月经周期延长等，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下进行手术切除治疗，如子宫内膜息肉切除术等。同时，患者也可以遵医嘱通过黄体酮、地屈孕酮等药物进行辅助治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期缩短等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。对于子宫肌瘤体积较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如子宫肌瘤切除术等。
另外，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。