王钠 主治医师
空军军医大学西京医院 - 整形外科
鼻子没有山根且鼻梁塌可能是遗传因素、先天发育异常、维生素D缺乏症、外伤、复发性多软骨炎等因素引起，对于这种情况，可以通过膨体隆鼻、硅胶隆鼻、埋线隆鼻、自体脂肪隆鼻、玻尿酸隆鼻等方式改善，建议患者在医生指导下选择合适自己的医美方案。
一、原因
1.遗传因素：如果家族中存在塌鼻或低鼻梁的遗传史，那么个体在出生时就有较高的概率表现出这种特征。
2.先天发育异常：胚胎时期鼻部骨骼或软骨未完全形成或融合，导致出生后山根缺失或鼻梁塌陷。
3.维生素D缺乏症：长期维生素D缺乏会影响钙质吸收，进而影响到骨骼健康，可能导致鼻梁骨发育不良，出现塌陷。
4.外伤：鼻子受到撞击、摔伤等外力作用，可能导致鼻梁骨折或软组织损伤，进而出现鼻梁塌陷的情况。
5.复发性多软骨炎：炎症反复发作，损伤鼻软骨，致其局限性塌陷，进而形成鼻梁塌甚至没有山根的鞍鼻畸形。
二、处理方法
1.膨体隆鼻：膨体又叫聚四氟乙烯，是一种柔软并具有微孔构造的移植材料。由于这种隆鼻材料的诞生才出现了膨体隆鼻。该方式适用于单纯性塌鼻梁或鼻尖低塌的人群，一般参考价格为8500～48000元，治疗后6～10个月可见一定改善。需注意操作可能造成肿胀和瘀血。
2.硅胶隆鼻：硅胶隆鼻将一医用固体硅胶假体埋入鼻背筋膜下面，使鼻梁或鼻尖抬高，从而改变鼻子的形状。该方式适用于鼻梁塌陷而鼻尖形状较好者，一般参考价格为8000~18000元，治疗后1~3个月可见一定改善。需注意操作后可能出现无痛性肿胀、积液的情况。
3.埋线隆鼻：埋线隆鼻是使用特制的导针，将专用的PPDO锯齿线以注射的形式，把线植入到鼻部如鼻小柱、鼻背、鼻翼等部位，形成线性支架，从而得到额外的支撑力，继而改善鼻部问题，如鼻梁塌陷、山根低等。该方式适用于对于植入假体有排斥者，一般参考价格为2000~6000元/次，治疗后1~3个月可见一定改善。需注意埋线过程中可能将细菌或病毒带入线道，导致感染的发生，因此术中需严格进行无菌操作。
4.自体脂肪隆鼻：自体脂肪隆鼻从身体脂肪较多的上臂、腿部或腹部等抽取脂肪，进行提纯，再注射填充到鼻根、鼻背后，用以垫高山根、鼻梁，使得面部更为饱满。该方式适用于鼻型不好如山根较低、鼻梁塌陷的人群，一般参考价格为3000~6000元/次，治疗后3~6个月可见一定改善。需注意该操作可能导致局部皮肤坏死，主要是注射时脂肪颗粒误入血管引起。
5.玻尿酸隆鼻：玻尿酸隆鼻是将含有交联剂的玻尿酸注射鼻部，对其进行塑形，可改善鼻梁塌陷、鼻尖上翘不足等问题。该方式适用于鼻梁低平、鼻尖低垂者，一般参考价格为1000~15000元，治疗后2~7天可见一定改善。需注意操作后可能存在血管栓塞风险。
需要注意的是，虽然医美项目可以改善鼻子问题，但每个人的面部特征和需求都是独特的，因此在进行任何医美治疗之前，都应与医生进行详细的咨询和讨论，确保选择适合自己的方案。同时，也要对医美项目的风险有充分的认识和准备，理性对待治疗结果。