孔德波 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 - 泌尿外科
无张力性神经源性膀胱可能是由于先天性发育异常、脊髓损伤、脑梗死、糖尿病、多发性硬化症等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性发育异常
先天性发育异常可能是由于遗传因素、环境因素等原因所引起,由于膀胱的神经功能出现障碍,从而导致患者出现无张力性神经源性膀胱的情况。如果患者病情比较轻微,可以通过锻炼盆底肌肉、电刺激等方式进行治疗。
2、脊髓损伤
脊髓损伤可能是由于外伤、感染等原因所引起,由于脊髓损伤会导致膀胱的神经功能出现障碍,从而引起无张力性神经源性膀胱的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经类药物进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者病情比较严重,可能会导致脑干的神经功能出现损伤,从而引起无张力性神经源性膀胱的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起,由于糖尿病会导致膀胱的神经功能出现障碍,从而引起无张力性神经源性膀胱的情况。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、多发性硬化症
多发性硬化症是指患者脑内出现两处以上的病灶,可能与病毒感染、自身免疫系统疾病等因素有关,由于多发性硬化症会导致膀胱的神经功能出现障碍,从而引起无张力性神经源性膀胱的情况。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。
建议患者及时就医,可以通过尿动力学检查、膀胱镜检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者需要注意多喝水,避免长时间憋尿,以免引起不适症状。