抬东西用力过度、腰疼直不起来可能是腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等原因引起的，可以采取冷敷、卧床休息、服药等措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腰部肌肉拉伤
抬重物时腰部肌肉过度用力或扭伤，容易造成肌肉拉伤，从而引起疼痛，影响腰部正常活动。在48小时之内可以通过使用毛巾包裹冰块的方式对疼痛部位进行冷敷处理，每次敷10分钟。冷敷能够刺激毛细血管收缩，从而起到缓解肿胀以及疼痛的作用。
2.腰椎间盘突出症
抬重物给腰椎间盘带来巨大压力，可能导致其突出并压迫神经根，造成腰痛和腰部活动受限。患者可自行或由他人顺时针轻柔地按揉腰部及周围区域5-10分钟。此举有助于提高局部血流速度，进而达到舒缓不适感的效果。
3.腰椎滑脱
抬重物时的不当力量可能导致腰椎关节滑脱，这种情况会引发剧烈腰痛，使腰部难以直立。患者可及时就医，由医生操作进行腰椎滑脱复位术、神经减压术等进行治疗。
4.腰椎管狭窄症
抬重物可能加重腰椎管内的神经压迫，对于原本就存在腰椎管狭窄症的人来说，这会引发或加剧腰痛。此时可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。建议在饭后半小时用温水送服，以减少胃肠道不适。
5.强直性脊柱炎
这是一种导致脊柱僵硬的炎症性疾病，抬重物可能刺激已经发炎和僵硬的脊柱，进一步加重腰痛症状。此时可以立即卧床休息，患者平躺在床上，尽量减少坐立、站立等行为，以减轻腰部负担。此方法有助于促进局部血液循环，缓解因用力过度引起的肌肉酸痛等症状；同时也可避免加重损伤程度。
在腰部疼痛期间应避免进一步加重脊柱压力，以免加重病情。建议采取适当的姿势支撑脊柱，同时配合物理疗法如热敷或电刺激治疗来缓解不适。