赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
血压180mmHg一般指的是收缩压180mmHg。65岁男性收缩压180mmHg，可能是生理性因素、高血压、高脂血症、肾小球肾炎、主动脉夹层等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者在测量血压前，有过剧烈运动，可能会导致血压一过性升高，出现上述情况。此时属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者休息一段时间后再次进行测量，一般在休息后血压可恢复正常。
2、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食不当等因素引起的。一般情况下，患者可能会出现头晕、头痛、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物辅助改善。同时，患者还要注意合理膳食，避免吃油脂含量过高的食物，比如肥肉、炸鸡等。
3、高脂血症
高脂血症是指血浆中的脂肪酸含量升高，多由不良饮食习惯引起，患者可能会出现头晕、胸闷等症状，部分患者也可能会出现血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等药物辅助改善。同时，还要保持积极乐观心态，避免精神压力过大。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎是因感染或疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，从而出现以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为主要表现的一组综合征。建议患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物辅助改善。同时要注意低盐低脂饮食，减少咸菜、腊肉等食物的摄入。
5、主动脉夹层
主动脉夹层主要是由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内所引起的一种疾病。临床上一般会表现为胸背部撕裂样疼痛、四肢乏力等症状，患者可能会出现血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、注射用硝普钠等药物进行降压治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。