刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 - 泌尿外科
双肾积水、双侧输尿管上段扩张,可能是由于先天性因素、泌尿系统结石、输尿管狭窄、前列腺增生、输尿管结核等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
如果患者在胚胎时期出现肾脏发育异常,可能会导致肾脏排泄功能障碍,从而引起双肾积水、双侧输尿管上段扩张的情况。建议患者及时就医,可以通过肾脏彩超、肾功能检查等方式明确诊断。对于病情较严重的患者,则可以通过手术的方式进行治疗,如肾盂成形术等。
2、泌尿系统结石
泌尿系统结石主要是由于晶体物质从尿液中析出并沉积于尿路,可分为上尿路结石和下尿路结石。如果患者双侧输尿管存在结石,会导致尿路梗阻,从而引起双肾积水、双侧输尿管上段扩张的情况。建议患者在医生指导下使用吲哚美辛、碳酸氢钠等药物进行溶石治疗。必要时,患者也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术等方式进行治疗。
3、输尿管狭窄
输尿管狭窄通常是由于先天性发育异常、感染等因素引起的。由于输尿管狭窄会导致尿液排出受阻,从而引起双肾积水、双侧输尿管上段扩张的情况。建议患者在医生指导下使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。
4、前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,会导致膀胱出口梗阻,从而引起双肾积水和双侧输尿管上段扩张的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
5、输尿管结核
输尿管结核主要是由于结核分枝杆菌感染所引起的,临床上一般会表现为腰部疼痛、肉眼血尿等症状,部分患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中,患者应注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累,同时注意保持情绪的稳定。