经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
大便过后肛门有坠胀感可能是由痔、直肠脱垂、肛窦炎、盆底肌松弛、直肠息肉等引起的。建议及时就医，进行肛肠检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.痔
痔是由于直肠静脉曲张、血管壁薄弱导致血液回流受阻，形成血栓或局部组织增生。当排便时，腹压增加可能导致痔疮受到压迫或摩擦，从而引起肛门坠胀感。对于轻度痔引起的坠胀感，可以采取改善饮食习惯、保持大便通畅等方法缓解。例如，多摄入膳食纤维，如蔬菜、水果，以软化粪便，减少对痔疮的刺激。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜层或全层向下移位，常因长期便秘、慢性咳嗽等因素造成。当排便时，腹压增加可能加重直肠下移的程度，进而产生肛门坠胀感。针对直肠脱垂，可采用手法复位或手术治疗。如使用手指轻轻将脱出的部分推回，或者进行经肛门吻合器环切术等手术方式。患者需及时到正规医院在专业医师的操作下进行治疗。
3.肛窦炎
肛窦炎是肛窦部位发生的炎症反应，通常由细菌感染引起。当排便时，肛窦内的压力增高，可能会诱发炎症反应，导致肛门坠胀感。治疗肛窦炎可以通过遵医嘱口服抗生素来控制感染，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物。同时，保持肛周清洁干燥也是重要的辅助措施。
4.盆底肌松弛
盆底肌松弛可能是由于分娩、年龄增长等原因导致肌肉力量减弱，使得支撑器官的能力下降。当排便时，盆底肌无法有效收缩，可能导致肛门区域的压力增大，出现坠胀感。盆底肌锻炼是一种非手术治疗方法，可通过提肛运动加强盆底肌群的力量。建议每天进行多次提肛运动，每次持续几秒钟，有助于改善症状。
5.直肠息肉
直肠息肉是直肠内突出的良性肿瘤，其生长位置靠近肛门，因此排便时可能会压迫或刺激息肉，导致肛门坠胀感。对于较小的无蒂息肉，可以遵医嘱在结肠镜下通过高频电凝切除术进行治疗；而对于较大的有蒂息肉，则需要开腹手术切除。术后建议多卧床休息，以减轻对直肠的压力。
建议患者在日常生活中应注意保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，以减轻肛门区域的压力。