施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
黄疸、寒战高热、右上腹痛一般常见于胆道蛔虫症、胆囊炎、胆囊结石、急性阑尾炎、肝脓肿等疾病,需要根据不同的病因进行相应的治疗。
1、胆道蛔虫症
如果患者不注意饮食卫生,导致肠道部位受到蛔虫的感染,可能会引起胆道蛔虫症,从而出现恶心、呕吐、黄疸、寒战高热、右上腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物辅助改善。患者平时要注意饮食卫生,饭前便后勤洗手。
2、胆囊炎
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症,可继发细菌感染,主要表现为上腹部或右上腹疼痛不适,可放射到右肩背部,并伴有寒战、高热、恶心、呕吐等。患者可遵医嘱使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,可考虑采取手术治疗,如胆囊切除术等。
3、胆囊结石
胆囊结石是发生在胆囊的结石类疾病,主要是胆汁中的胆固醇过饱和、胆囊功能异常等因素引起的。胆囊结石会刺激胆囊黏膜,引起胆囊收缩,从而出现右上腹疼痛、黄疸、高热等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,患者可考虑采取手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等。
4、急性阑尾炎
急性阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素引起的阑尾炎症反应。患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时,患者可以通过阑尾切除术的方式进行治疗。
5、肝脓肿
肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性肿物聚积,可能与细菌、阿米巴等感染等因素有关,患者可能会出现寒战、高热、右上腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑片、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
如果症状持续加重,建议患者及时就医,明确具体病因后进行相应的治疗,以免延误病情。