唐书生 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 儿内科
小孩发烧38.5℃但精神状态良好，可能与耐受力较强、已经应用药物、大脑皮层兴奋有关，建议家长及时带患儿到正规医院的儿科就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.耐受力较强
部分孩子对发热的耐受能力较强，即使体温升至38.5℃，也可能不表现出明显的不适症状，精神状态依然良好。这种情况下，可以先观察孩子的状态，如食欲、活动等是否正常，如果一切正常，可以选择物理降温，如温水擦浴、多喝水等。可以用32℃~36℃的温水浸湿毛巾，然后从颈部开始，沿上臂外侧擦至手背，再经腋窝内侧至手心，用同样的方法擦拭另一侧上肢。
2.已经应用药物
如果孩子已经服用了具有清热解毒或退热成分的药物，如小儿柴桂退热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等，即使体温超过38.5℃，也可能因为药物的作用而表现出良好的精神状态。需注意的是，上述药物可用温水冲服，但具体服用剂量应遵医嘱。
3.大脑皮层兴奋
在发热过程中，大脑皮层可能会出现异常兴奋的情况，导致孩子精神状态良好。但这种情况下，家长仍需要密切观察孩子的体温变化和其他症状，以避免出现并发症。
虽然孩子精神状态良好，但家长仍需关注孩子的体温变化和其他症状。如果孩子的体温持续上升或超过39℃，或者出现其他症状如咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医。此外，家长还应注意保持室内空气流通，避免过度包裹孩子，以免加重孩子的病情。