锻炼后手臂伸不直、伸直后很疼，可能是乳酸堆积、肌肉拉伤、肌肉痉挛、肩关节周围炎、网球肘等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、乳酸堆积
如果患者在平时经常锻炼，可能会使局部的肌肉发生劳损，从而出现局部酸胀的情况，从而出现手臂伸不直，伸直后疼痛的症状。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行放松缓解。
2、肌肉拉伤
如果患者在锻炼时动作过于剧烈，可能会使手臂部位的肌肉发生拉伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，甚至还会伴有上述症状。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再使用热敷缓解，从而达到消肿止痛的目的。
3、肌肉痉挛
如果患者在锻炼时没有做好热身，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现局部僵硬、疼痛等症状，部分患者会出现活动受限的症状。患者可以通过多休息的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行放松缓解。
4、肩关节周围炎
肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗，也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
5、网球肘
网球肘是指肱骨外上髁炎，多由于长期反复用力活动前臂、肘关节等因素，导致前臂肌肉牵拉，引起肱骨外上髁炎，患者会出现肘关节外侧疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用美洛昔康片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药物进行治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。