牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
上眼皮下垂一般是指上睑下垂。引起上睑下垂的原因包括家族遗传、年龄因素、眼部外伤、重症肌无力、肌强直综合症等；可以通过保证充足的睡眠、药物治疗、提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上睑提肌等方法进行改善。
一、上睑下垂怎么回事
1.家族遗传：如果父母双方或一方患有先天性上睑下垂，子女的发病概率会比较高。
2.年龄因素：随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和弹性蛋白会逐渐减少，这导致皮肤变得松弛，缺乏弹性，进而影响到眼睑部位。
3.眼部外伤：外伤可能导致支配眼肌运动的神经受损，尤其是动眼神经和滑车神经。这些神经受损后，会影响眼肌的收缩和舒张功能，从而引起上睑下垂。
4.重症肌无力：当神经肌肉接头处传递功能发生障碍后，神经无法正常传导信号给肌肉，导致肌肉收缩无力，在眼部表现为上睑下垂的情况。
5.肌强直综合症：是一种肌肉疾病，其特点为受累骨骼肌肉在收缩后不易放松，且寒冷能使症状加重，这种肌肉的异常收缩和放松困难会影响全身多个部位的肌肉，包括眼部肌肉。
二、上睑下垂怎么办
1.保证充足的睡眠：充足的睡眠有助于恢复眼部肌肉和组织的功能，减轻眼部疲劳，从而改善上睑下垂的症状。
2.药物治疗：比如对于因重症肌无力导致的上睑下垂，需在医生指导下使用相应的药物，如溴新斯的明片、醋酸泼尼松片等，以改善肌肉功能。
3.提上睑肌缩短术：通过手术将提上睑肌缩短，以增强其提上睑的力量，从而改善上眼皮下垂的症状。该方法适用于轻度和中度上睑下垂的患者。其参考价格一般为3000-6000元/次，术后感染可能会导致眼部不适、红肿、疼痛等症状，需要及时就医处理。
4.额肌悬吊术：利用额肌的力量提升上睑，以改善上眼皮下垂的症状。适用于重度上睑下垂的患者。其参考价格一般为3000~10000元/次，术后可能会出现眼睑内翻的情况。
5.上睑提肌：是矫正上睑下垂的有效方式，通过外科手术，提高上睑边缘的高度，露出更多的眼球，使眼睛变大。适合上睑下垂，看起来眼神疲惫者，参考价格一般为3000~10000元/次，手术操作时间较短，但中、重度上睑下垂者，术后有闭合不全的可能。
综上所述，上眼皮下垂的治疗需要综合考虑个体情况和医生建议，选择合适的治疗方法，并在专业医生的指导下进行。