晚上收缩压高多考虑是精神压力大、饮食不当引起的，也可能是睡眠呼吸暂停综合征、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
如果长期精神压力大，可能会导致交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、收缩压升高等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、饮食不当
如果在睡觉之前大量饮酒、喝浓茶，或者是吃一些高脂肪、高盐的食物，可能会使血液在血管内的流动减慢，从而出现收缩压升高的情况。建议患者改变不良的饮食结构，避免吃上述食物，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、睡眠呼吸暂停综合征
如果存在睡眠呼吸暂停综合征的情况，可能会导致大脑缺血缺氧，从而出现夜间收缩压升高的情况。患者可以通过无创气道正压通气治疗，也可以通过鼻中隔矫正术进行治疗。
4、高血压
若是存在高血压的情况，且没有积极配合医生控制血压，晚上睡觉时收缩压可能会升高。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还会伴有夜间收缩压升高的情况。患者可在医生指导下，口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。患者平时要尽量减少情绪波动、保持心情舒畅，有助于保持收缩压相对稳定。