任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
舌头上出现白色舌苔可能是多种原因引起的，包括饮食不当、脾胃虚寒、痰湿体质、外感风寒或寒湿困脾等。建议患者根据具体病因进行针对性的药物治疗。
1.饮食不当
饮食不当可能导致口腔内菌群失衡，使某些细菌过度繁殖，形成白色舌苔。此外，摄入过多刺激性食物也可能导致舌苔变化。改善饮食习惯是关键，建议减少辛辣、油腻食物如烧烤、麻辣火锅、奶油等的摄入，增加新鲜蔬果如黄瓜、苹果等的摄入，同时保持良好的口腔卫生，建议饭后及时漱口，早期和晚睡前及时刷牙。
2.脾胃虚寒
脾胃虚寒是指由于脾胃功能失调导致体内阳气不足，影响食物消化吸收。当阳气无法温煦舌头时，就会出现白色厚腻的舌苔。针对此病因，可以遵医嘱使用温中散寒、健脾益胃的中成药或中药方剂进行调理，如附子理中丸或四君子汤等，服药时间对药效的影响不大，饭前或饭后服用皆可。
3.痰湿体质
痰湿体质的人体内的水液代谢异常，容易产生痰湿，这些湿浊之气上泛到舌面就形成了白苔。这种情况下，舌苔可能比较厚且黏腻。对于痰湿体质者，可通过中医辨证施治来调理，如遵医嘱煎服二陈汤加减、二陈平胃散等来祛湿化痰为主。
4.外感风寒
外感风寒会导致气血运行不畅，经络受阻，从而影响舌部血液循环，使得舌苔变白。此时，身体可能会伴随畏寒怕冷、头痛等症状。治疗外感风寒可选用辛温解表的药物，如荆防败毒散、桂枝汤等有助于驱散体内的寒邪，建议遵医嘱选用合适的治疗方式，另外也可以用39℃左右的温水泡个热水澡，也有助于驱寒。
5.寒湿困脾
寒湿困脾是指寒湿之邪侵袭人体，阻碍了脾胃运化功能，进而导致舌苔变白。这种情况通常伴随着食欲不振、腹胀便溏等症状。治疗寒湿困脾可采用温中散寒、燥湿健脾的方法，如遵医嘱用温热水来服用理中丸或香砂六君丸等药物。
日常生活中应避免食用生冷、油腻的食物，注意保暖，尤其是腹部和足底部位。建议定期进行体检，包括血常规、血糖检测以及肝肾功能检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。