崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 - 眼科
阿托品导致远视的原因可能包括睫状肌麻痹作用、改变光线折射、增加球面像差、眼轴生长调节改变、使用频率和持续时间等。如有不适症状,患者需要及时就医进行治疗。
1.睫状肌麻痹作用
阿托品是一种强效的睫状肌麻痹剂。睫状肌在正常情况下可以调节晶状体的曲率,从而使眼睛能够看清不同距离的物体。当阿托品作用于睫状肌时,睫状肌会完全松弛。这种松弛使得晶状体变得扁平,失去了对近处物体聚焦的能力,就如同远视眼的晶状体状态一样,导致眼睛暂时呈现远视状态。阿托品的作用通常是暂时的,随着药物在体内的代谢,睫状肌的麻痹作用会逐渐消失,远视状态也会慢慢恢复正常。
2.改变光线折射
阿托品会导致瞳孔散大。散大的瞳孔使进入眼内的光线发生了改变,周边光线增多,而这些周边光线在眼内的折射路径与正常瞳孔状态下有所不同。这种光线折射的改变会影响视网膜成像的位置,使得成像点后移,类似于远视眼的成像特点,从而导致视觉上的远视现象。建议避免长时间看书、玩手机、使用电脑等。如果需要阅读或进行近距离工作,可以适当增加照明,使光线更加充足,减轻眼睛的调节负担。
3.增加球面像差
瞳孔散大后,眼球光学系统的球面像差增加。球面像差是指光线通过透镜不同区域时,不能聚焦在同一点上的现象。这种球面像差的增加会使视网膜上的成像变得模糊,并且像点向后移动,进一步加重了远视的感觉。由于视力可能受到影响,在行走、上下楼梯等活动中要特别注意安全,避免因视物不清而摔倒或发生其他意外事故。
4.眼轴生长调节改变
长期或大量使用阿托品可能会对眼轴的生长调节机制产生影响。眼轴的生长在儿童青少年时期是一个动态的过程,受多种因素调节。阿托品可能干扰了正常的眼轴生长调节信号,使得眼轴的生长速度发生变化,进而影响眼睛的屈光状态,导致远视倾向。患者可采取定期休息、适当户外活动等方法,有助于减轻眼疲劳,促进眼部血液循环。
5.使用频率和持续时间
如果频繁使用阿托品或者连续使用较长时间,其对眼睛的影响会逐渐积累。长时间的睫状肌麻痹和瞳孔散大效应会使远视状态持续存在。比如在治疗某些眼部疾病时,长期使用阿托品可能需要定期监测眼睛的屈光状态,以调整治疗方案。
在使用阿托品期间,应注意定期监测瞳孔大小和视力变化,特别是儿童患者。此外,建议定期进行眼科检查,以便及时发现并处理任何潜在的眼部问题。