张鹏 主任医师
郑州大学第一附属医院 - 神经外科
脑疝是指脑组织在颅腔内移位,使脑的功能受到损害,是脑部损伤的一种严重情况。临床上并没有最常见的两种脑疝的说法,常见的脑疝有枕骨下脑膜外疝、小脑幕切迹沟疝、大脑镰下疝、小脑幕切迹前方疝、枕骨大孔疝等。
1、枕骨下脑膜外疝
枕骨下脑膜外疝是指小脑扁桃体枕骨大孔疝入颈椎管,并伴有延髓嵌入症的一种特殊类型的脑疝。患者会出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等症状,同时还会伴有瞳孔变化、意识障碍等现象。患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,如果病情比较严重,还可以通过手术的方式进行治疗。
2、小脑幕切迹疝
小脑幕切迹疝是指小脑幕上的颞叶海马沟回通过小脑幕的裂孔,向腹侧移位的一种病理过程。患者会出现剧烈头痛、头晕、恶心、喷射性呕吐等症状,同时还会伴有瞳孔散大、对光反射消失或同侧肢体瘫痪等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、布洛芬等药物进行治疗,如果患者症状比较严重还可以通过手术的方式进行治疗。
3、大脑镰下疝
大脑镰下疝是指大脑前动脉和大脑中动脉被抬高,导致大脑脚的动静脉因血压升高而扩张的一种病理过程。患者会出现头痛、恶心、偏盲等症状,同时还会伴有运动障碍、感觉障碍等情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,如果患者症状比较严重还可以通过手术的方式进行治疗。
4、小脑幕切迹前方疝
小脑幕切迹前方疝是指小脑幕上的颞叶海马沟回通过小脑幕的裂孔,向腹侧移位的一种病理过程。患者会出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等症状,同时还会伴有瞳孔变化、意识障碍等现象。患者可以遵医嘱使用甘露醇、布洛芬等药物进行治疗,如果患者症状比较严重还可以通过手术的方式进行治疗。
5、枕骨大孔疝
枕骨大孔疝是一种非常严重的疾病,主要是由于颅内压增高、脑疝、颅内肿瘤等原因导致的。枕骨大孔疝的临床表现主要为瞳孔放大、呼吸减弱、心跳停止等。患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,也可以通过手术进行治疗,如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
建议患者在日常生活中注意饮食健康,并保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。