一般情况下，儿童羟丁酸脱氢酶280U/L属于偏高的情况，可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，比如心肌炎、风湿性心脏病、横纹肌溶解症、急性心肌梗死等，需要根据病因进行对应的治疗。
1、生理性因素
剧烈运动后可能会导致体内酸性物质产生过多，从而导致上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。日常生活中儿童可以注意多加休息，避免过度劳累，通常能够自行缓解。
2、心肌炎
如果儿童存在心肌炎，由于炎症刺激心肌细胞，可能会出现肌肉酸痛、胸闷、气短等症状，还可能会伴随上述情况。家长可以在医生的指导下给儿童服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
3、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的心脏炎症性疾病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会出现上述情况。建议家长在医生指导下给儿童使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，儿童还可以通过心脏瓣膜成形术的方式进行手术治疗。
4、横纹肌溶解症
横纹肌溶解症主要是由于各种原因导致横纹肌细胞坏死后出现的一系列症状，可能会出现肌肉酸痛、肌肉无力等症状。如果儿童病情比较严重，还可能会引起上述情况。建议儿童可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方甘露醇注射液等药物进行治疗。同时儿童还需要注意多喝水，能够促进新陈代谢，有利于疾病康复。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供应心脏血液的血管闭塞，造成严重而持久的心肌缺血情况，进而导致心肌死亡的情况，一般会表现为胸闷、胸痛、气短等症状，也可能会出现上述情况。建议家长在医生指导下给儿童使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，儿童也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行手术治疗。
在日常生活中，家长应注意儿童的饮食健康，可以适量进食新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，以免影响身体健康。若有不适症状，家长应及时带儿童就医进行检查及治疗。