招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
固定的一个牙龈老出血，可能由多种原因引起。包括但不限于口腔溃疡、牙齿损伤、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等。一般可以通过调整饮食、药物治疗的方式进行改善，同时也可以通过牙周护理、超声波洗牙、牙齿抛光等医美方式来改善。
一、固定的一个牙龈老出血怎么回事
1.口腔溃疡：口腔溃疡好发于口腔内部黏膜，也可能发生在牙龈部位。当溃疡面积较大且刷牙时不小心触碰到溃疡面时，可能导致局部牙龈反复出血。
2.牙齿损伤：牙齿损伤，如牙刷过于用力、牙齿磨损等，可能导致牙龈破损出血。
3.牙龈炎：牙菌斑和牙结石的积累是导致牙龈炎的主要原因。当牙菌斑和牙结石在牙齿上长期堆积时会刺激牙龈，使其变得红肿、脆弱并容易出血。
4.牙周炎：牙周炎是牙龈炎的进一步发展，表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等。
5.根尖周炎：多由龋病没有得到及时治疗引起，会对周围软硬组织产生破坏作用，使毛细血管破裂，就会导致牙龈反复出血。
二、固定的一个牙龈老出血怎么办
1.调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素C和维生素K的食物，如柑橘、草莓等，有助于促进牙龈健康。
2.药物治疗：对于由感染引起的牙龈炎或牙周炎，医生可能会开具抗生素进行治疗如阿莫西林、头孢地尼等。对于某些由全身性疾病引起的牙龈出血，需要针对原发疾病进行治疗。
3.牙周护理：主要是通过定期清洁和检查，去除牙菌斑和牙结石，减少炎症和刺激，从而预防和改善牙龈出血。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但其可能会导致菌血症发生，也可能会出现牙齿敏感的情况。
4.超声波洗牙：利用超声波的高频震荡功能去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑，清洁口腔，预防和治疗口腔疾病，进而减少牙龈出血的风险。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。超声波洗牙可能会出现牙齿敏感，注意术后前几天避免吃过冷过热、过辣过咸的食物，如麻辣烫、辣椒、腌菜等。
5.牙齿抛光：是在超声波洗牙后进行的步骤，通过抛光设备去除牙齿表面的细微不平和色渍，使牙齿更加光洁，减少牙菌斑和牙结石的附着，从而保护牙龈，减少出血的可能性。一般价格参考50-200元/次，一般1-3天可见一定改善。如果抛光操作不当或抛光时间过长，可能会损伤牙龈及牙髓，导致菌血症。此时，患者应及时就诊。
总之，针对固定的一个牙龈老出血的问题，应首先明确病因，而后采取相应的治疗措施。在选择医美项目时，建议前往正规医院就诊，在专业医生的指导下选择适合的治疗方式。