刘芳 副主任医师
东部战区总医院 - 皮肤病与性病科
硬下疳是一期梅毒的主要表现，多为单发，也可以多发，常在外生殖器的部位出现，比如包皮内侧、龟头、尿道口、阴唇、宫颈等。初期的硬下疳主要是由于梅毒螺旋体侵入部位引起的无痛性炎症反应。
1、危险因素
硬下疳是一期梅毒的主要表现，主要是梅毒螺旋体侵入人体后，在侵入部位发生炎症反应，导致局部出现硬结、溃疡，表现为硬下疳。危险因素包括不洁的性生活、多个性伴侣、与感染者有过密切的接触、身体免疫力低下等。
2、症状表现
硬下疳通常是一期梅毒的主要表现，一般为单发，也可以多发，外生殖器的部位，比如包皮内侧、龟头、尿道口、阴唇、宫颈等。开始时是一个小红斑，然后迅速发展为丘疹，很快丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成圆形或者椭圆形的无痛性溃疡。此时患者一般没有自觉症状，部分患者可出现轻微的瘙痒、疼痛等症状。
3、治疗方法
硬下疳的治疗原则是以青霉素治疗为主，用药要尽早、足量、规范。患者可以在医生的指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。治疗期间患者需要禁止性生活，以免传染给其他人。如果患者对于青霉素过敏，可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸四环素胶囊等药物进行治疗。
4、注意事项
患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。
5、预防
梅毒的主要传播途径是性接触传播、血液传播、母婴传播等。在日常生活中，应避免不洁性生活，不要频繁更换性伴侣，在进行性生活时应正确使用安全套，不要与他人共用生活用品，以免感染梅毒。
患者一旦确诊为硬下疳，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。