一般情况下，没有“哪些人需要吃红曲”的说法。通常痛风患者、高脂血症患者、肥胖人群、高血压患者以及孕妇等可以遵医嘱使用该药物。
1.痛风患者：由于嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，可能会出现关节肿胀、疼痛等症状。而红曲中的嘌呤含量相对较低，对于疾病的恢复有一定的帮助作用。
2.高脂血症患者：长期食用油腻食物或者家族遗传等原因引起血脂水平偏高的现象，容易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况发生。此时可以在医生指导下服用红曲进行治疗，能够起到降低体内胆固醇的作用。
3.肥胖人群：如果身体过于肥胖会导致体内的脂肪堆积过多，从而影响到身体健康。而且还会增加患有心脑血管疾病的风险。因此也可以遵医嘱服用红曲来改善病情。
4.高血压患者：若血压控制不佳，则可能出现头晕、头痛、疲劳感等症状。此时可配合医生服用红曲来辅助降压。
5.孕妇：红曲中含有丰富的蛋白质和氨基酸成分，适当进食后能够补充身体所需要的营养物质，并且不会对胎儿造成不良的影响。
虽然该药物的功效有很多，但是并不适合所有的人群服用。建议患者需要在医生的指导下合理用药，不可自行盲目服用。