刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
28周臀位可能是由于子宫发育异常、胎儿比较小、羊水过多、腹壁松弛、骨盆狭窄等原因所引起的，患者需要根据具体的原因进行针对性处理。
1、子宫发育异常
如果孕妇的子宫存在先天性发育异常的情况，可能会导致胎儿的体积较小，从而出现臀位的情况。如果在此期间没有给身体补充营养，可能会影响到胎儿的正常发育，甚至会出现流产的现象。建议孕妇可以通过剖宫产手术的方式进行分娩。同时，孕妇也可以在医生指导下通过侧卧位的方式，促进胎位转正。
2、胎儿比较小
如果胎儿的体积比较小，可能会导致头部的位置比较低，从而出现臀位的情况。这属于一种正常的生理反应，孕妇一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。但是孕妇需要定期去医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育情况。
3、羊水过多
如果孕妇在妊娠期间摄入过多的水分或者是摄入的营养比较均衡，可能会导致羊水过多，从而引起胎儿在子宫内的活动范围受限，出现臀位的情况。建议孕妇可以通过膝胸卧位的方式进行改善。必要时，孕妇也可以通过侧卧位的方式进行缓解。
4、腹壁松弛
如果孕妇的腹壁比较松弛，可能会导致子宫的活动范围受限，也会出现臀位的情况。建议孕妇可以在医生的指导下适当进行伸展运动，比如慢走、打太极拳等，可以促进局部的血液循环，也可以增强盆底肌肉的张力。
5、骨盆狭窄
骨盆狭窄可能与骨盆发育异常等因素有关，可能会导致胎儿的头部下降受阻，从而出现臀位的情况。如果没有伴随其他明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，但是孕妇需要定期到医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育情况。如果病情比较严重，则需要通过剖宫产手术的方式进行分娩。
在日常生活中，建议孕妇保持健康的生活方式，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状时，建议孕妇及时就医治疗。