如果出现牙龈边缘为黑色，并且有牙结石的情况，则可能与色素沉积、牙龈退缩、龋病、氟斑牙、牙周炎等原因有关，通常可以采取超声波洗牙、喷砂洗牙、牙齿抛光等医美方式进行改善，同时可以配合口腔清洁、饮食调整等措施辅助改善症状。
一、原因
1.色素沉积：若患者经常进食含有较多色素的食物或者饮料等，如咖啡、红酒、巧克力等，导致大量色素沉着在牙齿表面和牙龈周围，就会使牙龈颜色发黑，同时还会形成牙结石。
2.牙龈萎缩：多由长期不良咬合习惯、刷牙方式不当等多种因素引起，会造成牙龈退缩并且形成比较大的牙颈部，若在此处滞留食物残渣则易引发细菌繁殖。当菌斑矿物盐沉积于此处也会呈现黑色，并且会有明显的异味产生。
3.龋病：由于细菌感染等原因引起釉质破坏而形成的龋洞，可表现为无机物脱矿、有机物分解等症状，随着病情发展会逐渐形成黑色龋坏组织，从而导致上述情况发生。
4.氟斑牙：主要由于婴幼儿时期摄入过多氟元素所致，可损伤牙体硬组织，使其呈白垩色或黄褐色斑块，也可表现为大面积黑色，因此被误认为是牙结石。
5.牙周炎：是发生在牙周组织的慢性炎症，在炎症因子刺激下会导致牙龈红肿，甚至会出现萎缩现象，还可能会形成较深的牙周袋，容易残留食物残渣并造成细菌滋生，严重时可导致牙齿松动脱落。
日常生活中要注意做好口腔清洁工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免加重对牙齿及牙龈的损害。
二、改善措施
1.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、牙菌斑和色素，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。适用于烟熏牙、茶渍牙等，一般参考价格100-500元/次，一般30-60分钟可见一定改善。但治疗后可能会出现牙齿敏感的情况，术后前期需避免吃过冷过热、过辣过咸的食物，如雪糕、麻辣烫、咸鸭蛋等。
2.喷砂洗牙：将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。此项目适用于烟熏牙、茶渍牙等引起的牙龈边缘黑色，并且能够改善牙结石等情况。一般参考价格100-500元/次，一般40-30分钟可见一定改善，通常可维持6-12个月。但需注意，抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，导致菌血症发生。
3.牙齿抛光：该项目是指利用抛光器械，通过慢速橡皮轮，使用抛光膏研磨牙齿表面，来清除牙面上的外在色素和龈上菌斑，使牙齿表面更光滑。其能够减少污渍和牙菌斑积聚对牙齿的影响，适用于牙面有少量色素、牙菌斑、细小牙结石的患者。一般参考价格50-200元/次，一般20-40分钟可见一定改善。但抛光操作不当或抛光时间过长，可能会损伤牙龈及牙髓，导致菌血症，应及时就诊。
4.口腔清洁：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线或牙缝刷清洁牙齿间隙，定期更换牙刷等，都有助于减少牙菌斑的形成，从而防止牙结石的产生。
5.饮食调整：平时要控制碳酸饮料和烈酒的摄入，避免食用过多辛辣刺激性食物及色素较多的食物，如烧烤、汽水等，多食用易咀嚼的食物，如米粥、面条等，以减少牙结石的形成。
针对上述情况，如果需选择医美项目，建议前往正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行。同时，建议患者定期进行口腔检查和洁牙，以预防牙结石的再次形成。