伤口很痒是怎么回事
林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
伤口很痒可能是由伤口感染、伤口瘢痕增生、皮肤过敏、伤口脂肪液化、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.伤口感染
由于细菌侵入伤口导致炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起瘙痒。可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等进行抗感染治疗。使用前清洁患处，取适量乳膏均匀涂抹于患处，轻轻按摩使药物吸收。通常每日涂抹数次，具体用量和频率遵医嘱。
2.伤口瘢痕增生
伤口愈合过程中，成纤维细胞过度生长形成瘢痕组织，瘢痕组织中的神经末梢受到刺激而产生瘙痒感。对于瘢痕增生引起的瘙痒，患者可以局部涂抹积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物缓解不适症状。使用时，将患处清洗干净，取适量药膏均匀涂抹于患处，并轻轻按摩使药膏充分吸收，通常每日涂抹2-3次。
3.皮肤过敏
当机体接触致敏原后发生异常免疫应答，释放组胺等炎症介质损伤皮肤，从而出现瘙痒的症状。针对皮肤过敏的情况，患者可以在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺类药物止痒。西替利嗪一般每日一次，每次10mg，可与食物同服或空腹服用。氯雷他定则根据年龄和体重调整剂量，成人及体重大于30kg的儿童一般每日一次，每次10mg。
4.伤口脂肪液化
是指皮下组织出现坏死和溶解，脂肪被液化，此时会导致伤口处出现较多渗出物，对周围组织造成一定的刺激性，进而诱发瘙痒的现象。若患者存在脂肪液化的现象，则需要及时就医，在专业人员的操作下通过引流的方式处理。患者需保持局部清洁干燥，定期更换引流条并消毒。
5.神经损伤
外伤可能导致周围神经受损，神经功能障碍会引起感觉异常，包括瘙痒、刺痛等症状。神经损伤通常需要针对性的康复训练和物理治疗，例如电刺激疗法或针灸治疗。针灸部位避免沾水，保持干燥以防感染。
患者平时要保持患处清洁干燥，避免用手挠抓。同时还要注意观察伤口恢复情况，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。