周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
左边胸下面疼多考虑是外伤引起的,也可能是心肌炎、肋间神经炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
若是患者左边胸部受到外力打击,可能会使局部软组织受损,从而出现局部红肿、疼痛等现象。刚受伤时,可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解,受伤24小时后,可以通过毛巾热敷的方式进行改善,也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、心肌炎
如果患者身体免疫力比较低,心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症,会出现胸闷、胸痛等不适症状,还可能会伴随身体发热、四肢酸痛等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。
3、肋间神经炎
肋间神经炎疼痛可在一根或多根肋间神经中分布,其边界清晰,可出现左边胸部下面疼痛。疼痛则表现为刀割样,针刺样或烧灼样的疼痛,在咳嗽、打喷嚏、深吸气时可能会加剧,有时则会向肩膀和后背辐射。多是因为脊柱结核、胸椎肿瘤等引起。治疗上,除治疗原发病外,对疼痛严重者,可遵医嘱给予止痛药物缓解症状,比如卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等。
4、胸膜炎
如果患者身体免疫力比较低,胸膜部位受到细菌入侵诱发炎症,会出现胸痛、胸闷等不适症状,还可能会伴随咳嗽、咳痰等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟酗酒,可能会导致冠状动脉粥样硬化,会影响心肌供血供氧情况,从而出现胸痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高脂肪食物。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。