维A酸乳膏用了三年，可能是由于药物效果较好、病情较轻、病情加重、没有遵医嘱用药、患者对药物不敏感等原因导致的。
1、药物效果较好
维A酸乳膏是一种角质溶解药，主要用于治疗寻常痤疮、扁平疣等疾病。如果患者使用维A酸乳膏后，病情得到了有效的控制，可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下调整用药剂量或更换其他药物进行治疗。
2、病情较轻
如果患者的病情比较轻微，并且没有出现明显的不适症状，此时可以继续遵医嘱用药治疗。同时，患者也可以适当调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
3、病情加重
如果患者的病情没有得到缓解，甚至出现了加重的情况，则需要及时就医，在医生指导下调整用药剂量或更换其他药物进行治疗。
4、没有遵医嘱用药
如果患者没有严格遵医嘱用药，私自盲目增减药量或者更改用药时间，也可能会导致病情反复发作。建议患者需要严格遵医嘱用药治疗，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间。
5、患者对药物不敏感
如果患者对维A酸乳膏不敏感，可能会导致药物无法发挥其作用，从而出现上述情况。建议患者及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。