王方敏 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 胸外科
肺癌手术后咳嗽加重可能与气道反应性增高、肺部感染、胸腔积液、胸膜炎、肺不张等因素有关。如有不适,建议患者及时到正规医院的呼吸内科就医治疗,以免耽误病情。
1.气道反应性增高
肺癌术后患者由于身体虚弱、免疫力下降,容易出现气道敏感性增加的情况,从而导致咳嗽症状加重。针对这种情况,可以遵医嘱口服止咳药物进行缓解,如复方甘草片、苯佐那酯等,同时加强营养支持,增强体质。
2.肺部感染
如果肺癌手术后出现了肺部感染,可能会引起咳嗽加剧的症状,同时还可能伴有发热、呼吸急促等症状。对于肺部感染引起的咳嗽,应积极在医生指导下口服抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等,以控制感染,减轻咳嗽症状。
3.胸腔积液
当肺癌手术后出现胸腔积液时,积液会压迫或刺激胸膜,引发咳嗽,还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。胸腔积液需要通过穿刺引流的方式排出积液,必要时可配合医生口服利尿剂,如氢氯噻嗪片、螺内酯片等,有助于减少积液量。
4.胸膜炎
肺癌手术后若并发胸膜炎,炎症因子会刺激胸膜,导致咳嗽加剧,还可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。胸膜炎需遵医嘱口服糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等,以减轻炎症反应,缓解咳嗽。
5.肺不张
肺癌手术可能导致局部组织损伤,影响肺部正常功能,进而导致肺不张,此时也会出现咳嗽加剧的现象,还可能伴有呼吸困难、胸部疼痛等症状。肺不张患者可以在医生的建议下通过口服氨溴索口服溶液、盐酸氨溴特罗口服溶液等药物进行治疗。
建议定期复查胸部CT,监测病情变化,及时发现并处理并发症。此外,保持室内空气流通,避免吸入有害气体和粉尘,有助于减少咳嗽的发生。