招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
嵌体修复后咬合酸痛感可能由多种因素引起，包括但不限于嵌体不合适、装嵌体时对牙髓造成刺激、嵌体不密合、咬合压力过大、牙髓炎或根尖周炎等，患者需根据具体原因采取不同的处理措施。
1、嵌体不合适
嵌体是指嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。如果装的嵌体过高，或者嵌体与牙体之间有缝隙，就会导致在咬合时刺激到牙髓，从而产生酸痛感。嵌体过高时，患者需要告知医生接受磨除嵌体处理，或者重新装嵌体，使牙齿和嵌体之间没有缝隙，从而缓解症状。
2、装嵌体时对牙髓造成刺激
在装嵌体的过程中，如果黏结剂对牙髓造成刺激，会引起装完嵌体后咬合时的酸痛感。但这种刺激通常是短暂的，可以自行恢复正常。但患者在一周内要注意避免吃过硬、生冷、过酸的食物，如核桃、骨头、雪糕、柠檬等，注意口腔卫生，每天早晚刷牙。
3、嵌体不密合
当嵌体与牙齿之间存在缝隙时，食物残渣容易进入并刺激牙龈组织，导致疼痛。此外，不密合的嵌体可能导致咀嚼时产生异物感，进一步加重不适。患者要前往口腔科重新调整嵌体以达到紧密贴合，甚至可能需要进行重衬或更换新的嵌体。
4、咬合压力过大
如果嵌体修复后的牙齿受到过大的咬合力，可能会对周围的牙龈造成压迫，从而引起疼痛。患者可以咨询医生后通过调磨嵌体来减轻咬合压力，使其与周围牙齿协调一致。必要时，可能需要重新制作嵌体以适应患者的咬合需求。
5、牙髓炎或根尖周炎
牙髓炎和根尖周炎分别是由细菌感染引起的牙髓和牙根周围软组织的炎症。当炎症扩散到牙髓神经时，患者可能会感到疼痛。此类患者可采取显微镜根管治疗，其探头可以深入到髓腔及根管内，对比较难找的根管及侧支根管进行彻底的根管预备，并且将残髓以及疑难的根管攻克。因此，显微镜根管治疗通过增强可视化、提高精确性和改善照明，确保牙龈不适感的根源被彻底清除，从而治疗咬合酸痛感的情况。此项目的一般参考价格为500~1000元/次，通常经单次治疗后需要1天左右进行恢复，大多可维持10年左右。但若操作不当，可能有感染的风险，所以患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗。
若患者的不适症状持续加重，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，定期进行口腔检查，也有助于预防咬合酸痛感现象的发生。