通常情况下，肾四味是一定要酒制菟丝子。
肾四味是一种配方，主要成分是枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂等，具有补肾壮阳、填精固真的功效，通常用于治疗肾阳不足所引起的腰膝酸软、精神不振、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄等症状。如果患者存在上述症状，可以在医生指导下服用肾四味进行治疗。一般酒制菟丝子是肾四味一定要使用的药物之一。因为酒制菟丝子具有补肾益精、养血活血的功效，可以用于改善肝肾不足引起的不适症状，比如腰膝酸软、头晕耳鸣等。
建议患者严格在医生的指导下用药。另外，在服用肾四味期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。