肩膀疼的原因有什么,哪5个疾病会引起后背疼

2023-08-18 09:56:52

林庆荣 主治医师

南方医科大学南方医院 - 创伤骨科

导致肩膀疼痛的原因有很多,包括外伤、肩周炎、颈椎病、心绞痛以及胆囊结石等。此外引起后背疼痛的5个疾病有第五颈椎错位、强直性脊柱炎、椎间盘突出症、胆囊炎以及急性心肌梗死。

一、肩膀疼痛

1.外伤:如肩部扭伤、拉伤等,可导致局部软组织损伤或者骨折,从而引发剧烈疼痛和活动受限等症状。患者需要及时就医进行X线检查明确诊断,治疗上主要是止痛药物如洛索洛芬钠片等缓解症状,同时配合物理疗法如热敷、按摩等方式加速康复。

2.肩周炎:肩周炎是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织退变、老化等原因引起的炎症反应,主要表现为肩部钝痛和僵硬感。治疗方法主要包括物理治疗、针灸、推拿等非手术方法,严重者可能需要手术松解肩关节周围粘连。

3.颈椎病:颈椎病可以因为椎间盘突出刺激神经根而引起肩膀疼痛,也可以因为颈部神经根受压而导致上臂麻木、无力等不适。对于轻度病变可以通过保守治疗如牵引、理疗等改善,而对于重度病变则需要考虑手术治疗。

二、后背疼痛

1.第五颈椎错位:由于长期低头工作或者年龄增大导致颈部关节退化,可使第五颈椎发生错位,在活动时会牵扯局部肌肉筋膜组织,从而出现背部酸痛的现象。此时可以采取热敷的方式促进局部血液循环,症状严重者则需要通过手法复位或者手术进行固定治疗。
2.强直性脊柱炎:通常与遗传因素有关,也有可能是免疫系统异常造成的。患病以后可能会导致腰背部出现僵硬的情况,并伴有明显的疼痛感和发皱现象。此时可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行治疗。
3.椎间盘突出症:如果存在椎间盘突出的情况,则会对周围的神经造成压迫,进而引发腰部及背部疼痛的症状。此时可以在医生指导下使用营养神经类药物进行改善,比如甲钴胺片、维生素B12片等。

4.胆囊炎:多数是由胆道梗阻、胆汁淤积等原因所诱发,若没有得到及时有效的治疗,可能会影响到腹腔神经丛,从而引起后背放射性疼痛。此时可在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧甘油滴丸等药物进行治疗,必要时也可以遵医嘱通过胆囊切除术等方式进行处理。
5.急性心肌梗死:多由冠状动脉粥样硬化所致,发病期间主要表现为胸闷气短、呼吸不畅等症状,同时可能伴有后背疼痛。此时可以通过静脉注射盐酸杜普利尔纳注射液、硝酸甘油注射液等缓解不适症状,也可遵医嘱行经皮冠状动脉介入治疗。

日常生活中要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。如需用药需谨遵医嘱,不可盲目自行用药。

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