周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
收缩压二级、舒张压三级一般是指在进行血压检测时，发现收缩压为二级波形、舒张压为三级波形。出现此种情况可能与情绪激动有关，也可能是高血压、动脉硬化、主动脉关闭不全、心包炎等疾病所致。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下通过生活方式干预以及药物治疗等方式进行处理。
1.情绪因素：如果在测量血压前存在剧烈运动、过度紧张等情况，则可能导致收缩压二级、舒张压三级的检查结果，通常无需特殊处理，在平复心情后再次测量即可恢复正常水平。
2.高血压：若患者本身患有高血压，由于血管压力增加可导致舒张压升高，并且随着病情发展还可伴有头晕、头痛等症状。此时可在医生指导下使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物治疗。
3.动脉硬化：常见于老年人群，由于血管弹性减弱致使血液流动受阻而引起舒张压增高，还会伴随胸闷不适感。建议遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物缓解症状。
4.主动脉关闭不全：主要由先天性心脏病、风湿热等因素所致，因心脏瓣膜关闭不严，使部分血液从左心室反流至左心房而导致舒张压明显增高的现象发生。需完善超声心动图检查明确诊断，然后遵照医嘱通过人工瓣膜置换术、经皮球囊主动脉瓣成形术等方式进行手术修复。
5.心包炎：多是感染柯萨奇病毒、结核杆菌等原因引起的疾病，由于心功能下降可影响到正常血液循环，进而表现为舒张压异常。对此应听从医生指导口服利福平胶囊、异烟肼片等药物治疗。
此外，还见于肥厚型心肌病、缩窄性心包炎等疾病。日常生活中要注意合理饮食，避免摄入油腻、高盐食物，如肥肉、咸菜等，以免加重病情。