通常情况下，包皮里有血丝多考虑是手淫刺激引起的，也不排除是包皮龟头炎、尖锐湿疣等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、手淫刺激
如果平时经常手淫，可能会导致包皮受到刺激，导致局部充血，从而出现红肿、疼痛等症状。这种情况一般不需要特殊处理，平时注意个人卫生，避免过度手淫。
2、包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮、龟头发生了炎症，可能与细菌感染、真菌感染等原因有关，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等药物辅助改善。另外，日常生活中要注意局部的清洁和卫生，避免发生不洁的性生活，以免加重病情。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，常发生在生殖器部位，具有传染性，会通过性生活、间接接触等方式进行传播。患者可能会出现局部丘疹、疣状皮损等症状。建议患者可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行治疗。
除此之外，也可能是过敏、梅毒、艾滋病等原因引起的，建议患者及时到医院通过检查明确病因后就诊治疗。