血小板45一般指血小板45×10^9/L，一般属于偏低。血小板45×10^9/L不一定是白血病，也有可能是血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、脾功能亢进等疾病引起的。
1、白血病
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，会导致血小板减少的情况。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于免疫功能紊乱，导致血小板破坏过多，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松、地塞米松等药物进行治疗。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会导致体内出现免疫反应，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。另外，患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
4、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种多种原因所引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血功能衰竭，一般会导致血小板减少。患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。另外，患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
5、脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏功能增强过度，导致一种或多种血细胞减少的综合征，会导致血小板减少。患者可以在医生指导下使用双嘧达莫、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾脏切除术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。