叶志伟 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 胃肠外科
肠破裂可以采取静脉补液、营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔镜手术、结肠损伤部外置造口术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.静脉补液
通过静脉输注的方式给予患者所需的液体，包括电解质溶液、葡萄糖溶液等。肠破裂可能导致大量失血和组织水肿，导致血液浓缩和水电解质紊乱。静脉补液能够迅速补充体液，维持循环稳定，同时纠正电解质失衡。
2.营养支持治疗
配合医生的治疗方案采用管饲的方式提供营养物质，如高蛋白饮食、维生素和矿物质补充剂。肠破裂后，消化吸收功能可能受到影响，需要额外的营养支持来满足身体需求并促进愈合。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择敏感抗生素，通常为广谱抗生素，常用药物包括头孢曲松钠注射液和左氧氟沙星注射液，它们能有效杀灭或抑制细菌，防止感染扩散，确保伤口顺利愈合。具体治疗方案需遵医嘱，药物注射需由医生操作进行。
4.腹腔镜手术
利用腹腔镜技术，在腹部小切口中插入器械，直视下探查并修复肠破裂部位。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，能及时处理肠破裂，减少并发症风险。
5.结肠损伤部外置造口术
在外科医生指导下，在受损处附近开一小孔，将一段结肠拉出形成人工肛门，以便排泄物排出。此手术适用于严重肠破裂无法立即修复时，临时建立新的排泄通道，防止肠道内容物进一步扩散至腹腔内引起更严重的后果。
术后应密切监测患者的病情变化，注意观察是否有发热、腹痛加剧等症状，如有异常应及时就医。此外，治疗期间由于消化道受损，因此未经医生同意不可擅自进食，手术后患者可逐渐恢复食物摄入量，此外可以从少量食用小米粥、白粥等半流质食物开始。