郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
血清骨型碱性磷酸酶偏低可能是维生素D缺乏、钙质吸收不良、遗传性低磷血症、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等疾病的表现。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙、磷吸收和骨骼矿化的重要因子。缺乏时会导致血磷降低,刺激骨细胞活性增加,产生碱性磷酸酶。补充维生素D可以改善症状,如遵医嘱口服维生素D滴剂或注射维生素D3制剂。
2.钙质吸收不良
由于钙质吸收障碍导致血磷浓度下降,从而引起骨代谢活跃,表现为碱性磷酸酶升高。患者可通过饮食调整或遵医嘱服用钙片来补钙,例如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片等。
3.遗传性低磷血症
遗传性低磷血症属于常染色体隐性遗传病,由于基因突变导致机体对磷的吸收利用减少,进而影响到骨组织的正常发育和新陈代谢,出现碱性磷酸酶偏高的现象。患者可遵照医生的意见使用含磷药物进行治疗,如铝镁加混悬液、乳酸菌素散等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起破骨细胞活动增强,导致骨转换加快,此时会出现碱性磷酸酶偏高。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏不能正常地重吸收蛋白质,导致尿中的蛋白质含量增高,使血液中白蛋白减少,继而引起肝脏代偿性合成增多,因此会出现碱性磷酸酶偏高的现象。患者需要及时就医,在医生建议下应用利尿剂缓解水肿,常用药物包括氢氯噻嗪片、螺内酯片等。
建议患者定期监测血清骨型碱性磷酸酶水平,以评估治疗效果和病情变化。必要时,患者应进行维生素D水平检测以及甲状旁腺功能测定,以排除其他潜在的代谢异常。