临床上常用的降脂蛋白药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂等,患者需在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。
1、他汀类药物
他汀类药物主要作用是抑制肝脏内胆固醇的合成,达到降低胆固醇的效果。常用的他汀类药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。此类药物适用于高胆固醇血症、混合型血脂异常等患者。使用他汀类药物时应注意,如果患者有活动性肝病或不明原因的血氨基转移酶持续升高,不能使用他汀类药物。
2、贝特类药物
贝特类药物主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型血脂异常患者。常用的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等。使用贝特类药物时要注意,如果患者有肌痛、肌炎或严重的横纹肌溶解,不能使用贝特类药物。
3、烟酸类药物
烟酸类药物能抑制脂肪组织中脂肪酸的分解和合成,从而降低脂肪酸的水平,达到降低血脂的效果。常用的烟酸类药物包括阿昔莫司、阿昔莫司甲酸酯等。使用烟酸类药物时要注意,如果患者有痛风、糖尿病,不能使用烟酸类药物。
4、胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂主要是抑制肠道内胆固醇的吸收,从而达到降低血脂的效果。常用的胆固醇吸收抑制剂有依折麦布。依折麦布适用于高胆固醇血症、混合型血脂异常等患者。使用依折麦布时要注意,如果患者有活动性肝病或不明原因的血氨基转移酶持续升高,不能使用依折麦布。
5、胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂是抑制富含胆固醇的胆汁酸重吸收,从而促进胆固醇排泄的一类药物,主要是用于治疗高胆固醇血症。常用的胆汁酸螯合剂有考来烯胺、考来替泊等。使用考来烯胺时要注意,如果患者有肾功能不全,应避免使用胆汁酸螯合剂,防止加重肾脏负担。
建议患者在医生的指导下使用上述药物,不可私自盲目用药,以免出现不良影响。在服用药物期间要注意合理膳食,避免吃辛辣油腻食物,以免影响药物吸收,还要注意多加休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于身体恢复。