甲氨蝶呤片饭前吃还是饭后吃，主要取决于患者的胃肠道功能强弱。如果出现任何不适的情况，应及时寻求进一步的治疗建议。
如果患者的胃肠道功能较强，可以在饭前空腹吃甲氨蝶呤片，这样可以减少食物对药物的干扰，使药物更好地发挥作用。同时，空腹使用药物有效吸收，较好地发挥药效。
如果患者的胃肠功能较弱，或者有胃肠道疾病史，在饭前空腹吃甲氨蝶呤片后可能出现恶心、呕吐或腹泻等不良症状。这种情况下，建议在饭后半小时吃甲氨蝶呤片，这样可以减轻药物对胃黏膜的刺激，从而降低不良反应的发生概率。
同时，由于甲氨蝶呤片和其代谢产物会导致肾脏结晶，引起蛋白尿、血尿，而白天肝肾的功能比较活跃，可以加速药物和其代谢产物的排除，所以建议在早上和中午吃药，尽量避免在晚上吃药。