聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
发烧一般是指发热。发热但没感觉到身体不适可能是药物副作用、体温调节中枢功能障碍、细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等原因导致的。建议及时就医，进行体温监测和相关检查以确定具体原因。
1.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药可能会干扰体温调节中枢，导致体温升高。这可能是因为这些药物抑制了前列腺素的产生，从而影响到体温调节。如果发现是由于药物引起的发热，应立即停止使用相关药物并咨询医生是否需要更换其他药物。
2.体温调节中枢功能障碍
体温调节中枢位于下丘脑，负责控制机体温度。当其功能受损时，可能导致无法有效降低体温，出现持续性发热但无明显不适的情况。针对这种情况，可以采取物理降温方法，如用温水擦拭全身，以帮助降低体温。
3.细菌感染
细菌感染通常由致病菌侵入人体后引起炎症反应，此时白细胞数量增加，释放内源性致热原，刺激体温调节中枢，使体温上升至高于正常范围。对于细菌感染引起的发热，可遵医嘱口服抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等。
4.病毒感染
病毒感染会导致病毒进入体内，激活免疫系统，产生大量细胞因子，其中一些细胞因子具有致热作用，进而引起发热。针对病毒感染引起的发热，一般不需要特殊处理，因为大多数情况下，随着病毒被清除，体温也会恢复正常。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是一种免疫系统异常活跃，攻击自身组织的现象。这种情况下，免疫系统的异常活动会产生大量的炎症介质，包括白介素-6和肿瘤坏死因子，这些物质能够刺激体温调节中枢，导致体温升高。对于自身免疫性疾病引起的发热，通常需要遵医嘱使用免疫抑制剂来减少免疫系统的过度活动，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。可以口服或静脉注射给药。
建议患者定期监测体温变化，同时注意保持充足的水分摄入，以防脱水。