火车上睡醒后耳鼓膜疼多考虑是环境因素、睡姿不当引起的，也可能是外伤、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、环境因素
如果患者在火车上睡觉时，环境过于嘈杂，可能会影响到正常的睡眠，导致出现睡醒后耳鸣、耳朵疼痛等症状。患者可以通过改善睡眠环境的方式进行缓解，也可以通过按摩头部的方式进行改善。
2、睡姿不当
如果在睡觉时姿势不当，可能会导致耳道部位受到压迫，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在休息一段时间后即可缓解。
3、外伤
如果患者耳朵受到外力撞击，可能会导致鼓膜受损，从而出现耳鸣、耳痛等症状。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
4、急性中耳炎
该疾病是指发生于中耳的急性炎症，可能与咽鼓管功能障碍、细菌感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、发热等症状。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过鼓室穿刺抽液的方式进行治疗。
5、大疱性鼓膜炎
该疾病是指鼓膜及其邻近鼓膜上发生的急性炎症，可能与病毒感染、药物刺激等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。