许鹤洋 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胃肠外科
腹腔镜手术20天褐色分泌物，可能是正常现象，也可能是伤口愈合不良、感染、腹腔内出血、宫腔残留等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
腹腔镜手术属于一种微创手术，对身体的创伤性比较小，术后恢复的时间比较快。如果患者在术后20天出现了褐色分泌物，但是没有伴随其他不适症状，则可能是正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，以免出现感染的情况。
2、伤口愈合不良
如果患者在腹腔镜手术后，不注意伤口的护理工作，可能会影响伤口的愈合，从而出现局部有少量出血的情况，导致出现褐色分泌物。建议患者在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。
3、感染
如果患者在术后不注意伤口的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛、流脓等症状，还可能会出现褐色分泌物的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、腹腔内出血
如果患者在腹腔镜手术过程中，医生操作不当，可能会导致腹腔内出血，从而引起腹腔镜手术20天后有褐色分泌物的情况。建议患者可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行止血治疗。
5、宫腔残留
如果患者在术后进行了同房，可能会导致宫腔内有残留物，从而出现阴道出血、腹部疼痛等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以通过妇科彩超的方式进行检查，如果确诊为宫腔残留，可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。