范铁兵 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 - 中医内科
拉黑便一般是指排黑便。健脾生血片属于中成药，主要成分是有党参、茯苓、甘草、黄芪、山药等，具有健脾和胃、养血的功效，在临床上可以用于缓解脾胃虚弱以及血虚症。吃健脾生血片排黑便多考虑是药物不良反应引起的，也可能是饮食不当、用药不当、胃炎、胃溃疡等原因所致，患者需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、药物不良反应
部分患者在服用药物后可能会刺激胃肠黏膜，从而出现大便颜色改变的情况。通常属于正常的生理现象，不需要过分担心，一般在停药后会逐渐缓解。
2、饮食不当
如果在服用药物期间，吃了黑色的食物，比如动物肝脏、猪血等，可能会导致大便颜色改变，出现排黑便的情况。因此患者要合理调整饮食习惯，适当吃一些富含铁元素的食物，如动物肝脏、红枣等。同时还要保持良好的运动习惯，有利于促进身体的新陈代谢。
3、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物中的成分刺激胃肠黏膜，从而出现腹泻的症状。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，促进肠道蠕动，改善腹泻的情况。
4、胃炎
胃炎是因为多种原因引起的胃黏膜急性或慢性炎症所致。胃黏膜受损会导致胃黏膜的止血能力下降，如果患者吃了辛辣刺激或者过于坚硬的食物，可能会导致胃黏膜损伤加重出血。而健脾生血片中的药物成分能够起到健脾益气的作用，所以胃炎的患者是不建议服用的。必要时患者可以在医生的指导下口服枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊等药物来治疗胃炎。
5、胃溃疡
胃溃疡是因为胃内壁黏膜或更深层次发生的溃疡现象。因为胃溃疡会导致胃黏膜受损并且比较难愈合，所以在服用健脾生血片时会出现排黑便的现象。患者可以在医生的指导下口服硫糖铝咀嚼片、兰索拉唑肠溶片等药物治疗胃溃疡来达到止血的目的。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免熬夜，少吃辛辣油腻食物；症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。