妊娠合并卵巢肿瘤处理原则

2025-04-25 17:54:35

曹普生 主任医师

上海中大肿瘤医院 - 肿瘤科

妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则主要包括手术时机选择、手术方式确定、术后监测等方面。这些原则旨在保障孕妇和胎儿的安全,同时有效处理肿瘤问题。

1、手术时机选择:手术时机的确定至关重要。若肿瘤出现扭转、破裂等紧急情况,无论处于妊娠哪个阶段,都应立即手术,以挽救孕妇生命,避免腹腔内感染等严重并发症。对于非紧急情况的肿瘤,一般选择在妊娠16-20周进行手术。此时胎盘已形成,胎儿相对稳定,手术对妊娠的影响较小;且子宫尚未过大,便于手术操作,能更好地暴露肿瘤,降低手术难度和风险。

2、手术方式确定:手术方式需根据肿瘤性质、大小、孕妇情况综合判断。对于良性卵巢肿瘤,多采用卵巢肿瘤挖除术,尽量保留正常卵巢组织,维持卵巢内分泌功能,减少对妊娠和胎儿发育的影响。若肿瘤高度怀疑为恶性,手术范围则需扩大,可能包括卵巢切除术、清扫盆腔淋巴结等。同时,在手术中会进行快速病理检查,根据病理结果及时调整手术方案,确保彻底切除肿瘤。

3、术后监测:术后需对孕妇和胎儿进行全面监测。关注孕妇的卵巢功能恢复,因为手术可能影响卵巢血供和内分泌功能。对于胎儿,通过超声检查、胎心监测等手段,观察胎儿生长发育情况,及时发现因手术刺激等因素导致的胎儿异常,如早产、胎儿生长受限等,并采取相应措施。

若孕期发现合并卵巢肿瘤,不要过度焦虑。及时前往正规医院,配合医生进行详细检查,明确肿瘤情况。严格遵循医生制定的处理方案,定期产检,做好自我监测。日常保持良好的生活习惯和心态,注意休息,合理饮食。

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