脖子两侧长斑可能与雀斑、老年斑、日光性皮炎、花斑糠疹、白癜风等疾病有关 。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下明确病因后采取像素激光、C10祛斑、外用药物、口服药物等方式进行处理。
1.雀斑：多见于孤立性或散在性针尖至米粒大淡褐色或黄褐色斑疹，青春期增多增大，数目随年龄增长逐渐稳定。多数人成年后不再发展，但日晒后皮疹色泽加深，冬季则减轻。此时需避免日晒及促敏物如尼古丁、抗组胺药等，必要时可遵医嘱通过像素激光进行改善，利用激光设备发出的特定波长光线，穿透皮肤表层，击碎皮下沉着的异常色素，从而淡化斑点。一般参考价格500-6000元/次，一般3-7天可见一定改善。
2.老年斑：随着人体衰老，身体各个器官的功能都会有所下降，也容易加速黑色素沉积，进而可在颈部两侧出现斑块。此时通常无需特殊处理，若感觉对美观有一定影响，也可选择C10祛斑的方式去除。C10祛斑是通过采用纳秒级激光治疗仪器，利用光化学作用和激光的特定宽光谱，分1064nm和532nm波长的光，在色斑所在的皮肤位置进行定向爆破，可以去除皮肤中表皮层的色斑和真皮层的色斑。一般参考价格800-2000元/次，一般5-7天可见一定改善。
3.日光性皮炎：由于长期受到紫外线照射所引起的一种急性皮肤损伤，可导致局部出现红肿和疼痛的症状，并且会伴有瘙痒感。如果不注意防晒，可能会在颈部两侧形成色素沉着，表现为长斑的情况。此时可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解症状。
4.花斑糠疹：是发生于夏季的一种常见皮肤病，主要是由真菌感染所造成，如糠秕马拉色菌侵犯表皮角质层而引起的皮肤浅部真菌病。如果经常穿紧身的衣服或者是长时间处于潮湿环境，则有可能会导致这种疾病的发生。当致病菌侵入机体之后，就会产生大量的分泌物，从而刺激周围的组织细胞增生，还会形成很多黑色素颗粒，所以会出现脖子两侧长斑的现象。此时可以在医生的指导下服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行治疗。
5.白癜风：是一种比较常见的后天性的色素脱失性疾病，主要考虑是由免疫功能紊乱、遗传因素等原因所诱发。患病以后体内的黑色素细胞会遭到破坏，从而影响到了黑色素的生成，也会导致脖子两侧长斑。此时需要遵从医嘱服用地氯雷他定片、维生素C片等药物进行调理。
此外，还可能是脂溢性角化病所致，可前往当地正规医院的皮肤科就诊，通过视诊、血常规检查等以明确具体病因，并积极配合医生进行针对性治疗。