一般情况下，胸闷气短晚上睡不着觉可能是过度劳累、精神压力大、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭导致的。
1、过度劳累
如果平时不注意休息，经常做重体力劳动，可能会导致心肌耗氧量增加，出现上述症状。建议患者可以通过按摩的方式缓解。
2、精神压力大
如果患者平时工作压力比较大，或者是精神过度紧张，就会导致晚上睡不着觉，胸闷、气短等症状。建议患者平时要调整好心态，避免精神压力过大，可以适当地到户外参加运动，或者听音乐、看书等，有助于缓解压力，改善症状。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，可导致患者出现胸闷、气短、心悸等不适症状，部分患者还可能会出现晚上睡不着觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可导致患者出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，部分患者还可能会出现晚上睡不着觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心肌梗死、心肌病变等原因所引起的，可导致患者出现呼吸困难、胸闷、气短等症状，部分患者还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负荷，缓解胸闷、气短的症状。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对因治疗。