赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。中老年人心悸、胸闷可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也可能是心肌炎、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病,可能与遗传、长期吸烟、压力过大等因素有关,患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过心脏搭桥手术进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变,可能与感染因素、自身免疫性因素、物理化学因素等有关,患者可能会出现胸闷、气短等症状。建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗,平时要注意多休息,还要避免受凉。
3、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,可能与冠状动脉狭窄、心肌供血不足、供氧不足等因素有关。患者可能会出现心悸、气短等症状,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,必要时也可以遵医嘱通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关,患者可能会出现心悸、头晕、胸闷等症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过导管射频消融术进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损,导致心脏排血量不足,不能满足机体组织代谢需要的一种疾病,可能与急性心肌梗死、心肌炎、高血压等因素有关,患者可能会出现心悸、胸闷等不适症状。建议患者在医生的指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植等方式进行治疗。
建议患者根据自身出现的相关具体症状,及时去医院的相关科室就医,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。平时要注意多休息,避免剧烈运动以及过度劳累,以免加重不适症状,也要保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。