高血压大多数是继发性高血压吗

高血压不一定都是原发性高血压。高血压是指体循环动脉血压高于正常水平，包括收缩压和舒张压超过正常范围，正常成人安静状态下，收缩压一般为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，当收缩压≥140mmHg，或者舒张压≥90mmHg时，即属于高血压。

如果经多次非同日检测血压，均达到此标准，则可诊断为高血压。高血压分为原发性和继发性，其中原发性高血压占所有高血压患者的95%左右，而其余的5%则可能是由其他疾病引起，如肾实质病变、内分泌功能异常等，此时称为继发性高血压。

原发性高血压是指在遗传因素的基础上，由于环境因素的影响，导致血压升高，如饮食不当、精神刺激、吸烟、肥胖等。若患者存在肾脏损害、慢性肾衰竭等情况，由于肾脏功能受损，无法有效排出体内多余水分及代谢废物，即可导致水钠潴留，出现血压升高的情况。此外，若患者患有糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病，也可因血糖升高、甲状腺激素分泌增多等因素影响，而导致血管扩张，使外周阻力增加，从而诱发高血压的情况发生，此时属于继发性高血压。

对于确诊为继发性高血压的人群，在积极治疗原发病的同时，还需要遵医嘱服用降压药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、尼莫地平片等，以控制病情进展。