射精时左肾疼痛可能是性生活频繁、肾炎、肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等原因导致。
1、性生活频繁
如果患者性生活比较频繁，可能会导致肾脏负担加重，从而出现上述症状。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者平时需要注意避免频繁进行性生活。
2、肾炎
肾炎并且已经存在肾小球损伤的情况，可能会导致肾小球滤过率下降，出现蛋白尿的情况，在射精时可能会刺激到肾脏，进而出现左肾疼痛的症状。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。
3、肾结石
如果患者存在肾结石，并且结石体积比较大，在进行性生活时，可能会因为结石移动，对肾脏造成刺激，从而出现肾脏疼痛的症状。患者可以在医生的指导下口服排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关。患者可能会出现腰痛、尿痛、发热等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
5、肾囊肿
肾囊肿可能是由于遗传、先天性发育异常等因素引起的，临床上一般会引起腰腹不适、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方倍他米松注射液、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾囊肿切除术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。平时注意休息，避免过于劳累，以免加重病情。