施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
总胆红素正常值范围为3.4-17.1μmol/L。而总胆红素23.6μmol/L属于轻度偏高的情况。可能是由于长期饮酒、剧烈运动等生理性因素引起的，也有可能是由病毒性肝炎、药物性肝损伤、溶血性黄疸导致的。
1.长期饮酒：酒精会对肝脏造成一定的损害，从而引起上述现象。此时需要及时戒酒，并且还要注意多休息，避免过度劳累。
2.剧烈运动：如果患者在检查前进行了剧烈运动，则可能会导致体内血液循环加快，出现一过性的总胆红素升高的表现。通常不需要特殊治疗，经过适当休息后可自行恢复。
3.病毒性肝炎：主要是由病毒感染所引起的一种传染病，会导致肝功能受到损伤，进而引发上述症状。可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片等。
4.药物性肝损伤：若患者长期使用对肝脏有损伤的药物，如异烟肼片、甲氨蝶呤片等，也会使肝细胞受损，导致转氨酶升高和总胆红素水平波动的情况发生，也会有上述表现。可以遵医嘱口服护肝片、复方甘草酸苷胶囊等保肝药来改善。
5.溶血性黄疸：通常是由于血管内溶血或者输血不合性溶血所致，会出现皮肤黏膜以及巩膜发黄的症状，诱发上述情况，还会伴有大便陶土样改变。可以听从医生的建议服用熊去氧胆酸片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
此外，还可能与肝硬化、胆囊结石等原因有关。建议患者进一步做腹部超声、CT等相关检查明确诊断，再针对性治疗。期间要注意保持清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。在日常生活中，建议患者养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠。饮食以清淡为主，多食用新鲜的水果蔬菜，并多喝温水，促进身体的新陈代谢。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。