49岁子宫肌瘤很大了月经没来

49岁子宫肌瘤很大月经没来，可能是因为子宫肌瘤导致宫腔变形、宫腔粘连、内分泌紊乱、围绝经期综合征、子宫内膜炎等原因引起的。患者可以通过药物治疗、手术治疗、生活护理等方式进行处理。

1、子宫肌瘤导致宫腔变形

子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，如果患者体内雌激素分泌旺盛，可能会导致子宫肌瘤增大，从而压迫子宫内膜，导致月经推迟。患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗，也可以通过子宫肌瘤切除术进行手术治疗。

2、宫腔粘连

宫腔粘连可能是由于子宫内膜损伤、感染等原因引起的，可能会导致患者子宫内膜的正常脱落受到影响，从而出现月经推迟的症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行手术治疗。

3、内分泌紊乱

如果患者长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。

4、围绝经期综合征

围绝经期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状，主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降所致。患者可出现月经周期不规律、月经量时多时少等症状。患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。

5、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，还会导致子宫内膜的正常脱落受到影响，从而出现月经推迟的情况。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。